Adoption du Projet d’Etablissement 2021-2025
A la suite d’une période de concertation particulièrement riche en débats et contributions, et inédite dans son ampleur et sa durée, le projet d’établissement 2021-2025 du CHSE présenté en sa version finalisée a été soumis au vote des instances institutionnelles au cours du mois de septembre 2021:
- la Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Technique, en sa séance du 09 septembre 2021, a émis un avis favorable à l’ensemble du projet d’établissement ;
- le Comité Technique d’Etablissement, réuni le 16 septembre 2021, a rendu un avis favorable au projet médical ;
- la Commission Médicale d’Etablissement du 16 septembre 2021 s’est prononcée favorablement sur le projet d’établissement dans son ensemble ;
- le Directoire du 15 septembre 2021 a validé ce projet d’établissement ;
- le Conseil de Surveillance l’a en définitive également approuvé en sa séance du 21 septembre 2021.
Le Centre Hospitalier Sud Essonne se dote ainsi d’une feuille de route stratégique pour les cinq ans à venir, qui se compose :
- d’un projet médical ;
- d’un projet de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques ;
- d’un projet de prise en charge des usagers et des patients;
- d’un projet social, complété d’une feuille de route et d’un plan d’action pour l’égalité femme/homme ;
- d’un schéma directeur immobilier ;
- d’un schéma directeur du système d’information.
Véritable ossature de ce projet d’établissement 2021-2025, le projet médical décline sur les deux sites de l’établissement une stratégie globale de réponse à la problématique d’accès de la population sud-essonnienne à une offre de soins sécurisée et la plus qualitative possible, compte tenu des contraintes de démographie médicale généraliste et spécialisée qui ne s’amélioreront pas avant l’horizon des dix prochaines années. Ceci passe notamment par un effort d’attractivité important qu’il faut conduire pour fidéliser les professionnels d’aujourd’hui et attirer ceux de demain.
Le nouveau projet d’établissement permet ainsi de garantir l’avenir du CHSE, en développant la synergie et la complémentarité des deux sites.
Une réponse pour le site d’Etampes : le projet de « campus santé »
En ce qui concerne la déclinaison du site d’Etampes, le projet médical confirme à travers le projet de « campus santé » l’orientation d’une offre de soins axée à la fois sur le développement des spécialités de notre hôpital public, l’essor des cabinets de médecins généralistes et si possible demain de spécialistes, ainsi que sur la mise en œuvre d’un partenariat public/privé déterminant autour d’une structuration de l’offre de soins de suite et de réadaptation polyvalente et spécialisée, grâce aux deux opérateurs que constituent les groupes KORIAN et CLINALLIANCE.
Tel que conçu, ce projet de « campus santé » présente beaucoup de points forts:
> une densité et une cohérence de l’offre hospitalière sur le site d’Etampes profitable aux intérêts communs du CHSE et de ses partenaires privés ;
> des synergies et des axes de coopération médicale à venir avec les services hospitaliers améliorant et diversifiant d’autant la capacité de réponse, la qualité des prises en charge, par là même facteur d’attractivité médicale ;
> mais également des axes potentiels de coopération logistique et administrative aux répercussions favorables pour le CHSE ;
> tout ceci dans une cohérence globale de l’offre de soins sur le territoire, avec des partenaires déjà présents et impliqués sur le même bassin de recrutement de patientèle et travaillant avec le CHSE, dans une démarche complémentaire.
Ce projet de « campus santé » comporte également la garantie, désormais, pour le site d’Etampes, de mettre en œuvre prochainement une activité de consultations pédiatriques et un accueil de jour pédiatrique non programmé, sans préjudice du projet médical de pédiatrie qui sera porté prochainement par la Fédération Médicale Interhospitalière de Pédiatrie du Groupement Hospitalier de Territoire Ile-de-France Sud.
Une réponse pour le site de Dourdan : le projet d’un hôpital de près de 200 lits et places bénéficiant du label « hôpital de proximité »
En ce qui concerne le site de Dourdan, le projet médical soutient la réponse d’un hôpital de près de 200 lits et places labellisé « hôpital de proximité ».
En effet, dans le contexte actuel de démographie médicale tendue, c’est la seule voie réaliste de maintenir et développer toutes les activités sanitaires qui sont aujourd’hui autorisées sur le site de Dourdan, et notamment la chirurgie ambulatoire, l’USC, la pédiatrie, les urgences.
Ce projet est clair, transparent, non concurrentiel du site d’Etampes, et bien au contraire complémentaire et facteur d’excellence pour demain.
Il est tout à fait compatible avec les dernières évolutions réglementaires du label « hôpital de proximité ».
Il permettra le transfert et le regroupement sur le site de Dourdan des activités gériatriques (soins de suite et de réadaptation/soins de longue durée) dans un nouveau bâtiment aux normes et adapté à la qualité de la prise en charge, portant demain le capacitaire d’hospitalisation à un niveau supérieur à celui d’Etampes, soit près de 200 lits et places, avec ainsi la garantie d’un seuil critique d’activité.
Ce projet assurera par ailleurs le développement du plateau technique d’imagerie, avec l’installation d’une IRM.
Il a vocation à se mettre en œuvre dans le cadre du label « Hôpital de proximité », actuellement très recherché par beaucoup d’établissements de santé, absolument pas contraignant au plan juridique, avec une garantie de financements stables et sécurisés permettant de sortir du « tout T2A », alors même que la maîtrise de la trajectoire financière du CHSE demeure indispensable pour soutenir les investissements prévus au projet d’établissement.
Ces derniers s’avèrent particulièrement importants, représentant environ 30 millions d’euros de travaux pour les opérations les plus emblématiques, dont près de 20 millions pour le seul site de Dourdan. Sont ainsi programmés au titre du projet d’établissement 2021-2025 :
> Pour le site d’Etampes :
- la restructuration et l’extension du 1er étage de l’hôpital, avec l’objectif d’intégrer sur le même plateau le bloc opératoire, la chirurgie, le bloc obstétrical, les salles de naissance, la maternité, l’activité pédiatrique. Ce projet extrêmement structurant pour la qualité et la sécurité des prises en charge de la filière femme/mère/enfant est la concrétisation d’une orientation esquissée il y a plus de vingt ans, qui n’avait jamais pu jusqu’ici aboutir à l’occasion d’un projet médical ;
- la restructuration et l’extension des urgences, de l’unité d’hospitalisation de courte durée et de l’hélisurface.
> Pour le site de Dourdan :
- un nouveau bâtiment, regroupant les activités de soins de longue durée et de soins de suite à orientation gériatrique, avec potentiellement des activités tertiaires (dont une crèche et un centre de formation permanente) ;
- l’implantation d’une IRM ;
- l’extension et restructuration du service des urgences et de l’unité d’hospitalisation de courte durée.
Il est également confirmé sur le site de Dourdan, le maintien de l’offre de soins de pédiatrie, dans le cadre du projet médical de territoire de FMIH de Pédiatrie du GHT Ile-de-France Sud. Toutes les activités pédiatriques existantes sur le site de Dourdan continuent ainsi de fonctionner, qu’il s’agisse des lits d’hospitalisation complète, de l’activité ambulatoire ou de l’accueil non programmé aux Urgences.
Tel qu’il se présente en définitive, le projet médical 2021-2025 vise pleinement à garantir l’avenir du CHSE dans son ensemble, grâce à l’articulation complémentaire et équilibrée des orientations médicales proposées pour les deux sites, et une juste appréciation de nos forces, de nos contraintes et de nos opportunités.
Son adoption permet désormais d’engager une négociation avec l’Agence Régionale de Santé d’Ile-de-France afin de contractualiser les financements éligibles dans le cadre du Ségur de la Santé, sur lesquels l’établissement compte pour mettre en œuvre les investissements prévus.
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